从“切膀胱”到“保膀胱”，分阶段治疗让膀胱重生
王亮医生
医学博士
间质之家创始人
案例讲解：分阶段治疗+光动力，助力逆转——挛缩膀胱的精准拯救之路
病程：9年（2016年发病）。
初始是无诱因的出现尿频尿痛，吃消炎药无效。
2018年第一次水扩张，确诊间质性膀胱炎，水扩后疼痛减轻了一年后复发。
2019年第二次水扩张。
2023年第三次水扩张，此时水扩张已无任何效果，容量300ml。
发病来的数年间一直坚持吃中药，但无任何帮助。
2024年行膀胱起搏器1期，后又行2期，但无效果。
行PRP治疗2次，肉毒素治疗1次，均无效果。
此时换做谁也是无比绝望，幸运的是曾女士坚持了下来。
2024年7月在某院检查膀胱容量200ml
第一阶段（2024年10月）：到间质之家，争取最后的希望
病情危急：王亮医生检查后发现膀胱容量仅120ml（接近切除标准），广泛Hunner损伤伴渗血，血管增生迁曲。
核心治疗：
黏膜封闭注射：精准封闭，抑制异常血管增生。
浅肌层保护性止血：避免进一步损伤膀胱结构。
目标：稳定病情，为后续治疗争取时间。
第二阶段（2025年3月14日）：半年复查，初见曙光
疗效对比：
膀胱容量从120ml恢复至210ml（提升75%）。
黏膜炎症显著减轻，Hunner损伤范围缩小，渗血点消失。
巩固治疗：
二次黏膜封闭注射：强化修复效果。
常规止血处理：确保治疗环境清洁。
决策关键：根据恢复情况，决定启动进一步治疗——光动力疗法。
第三阶段（2025年3月17日）：光动力新疗法，助力扩大战果
技术细节：
使用***W红光波段精准照射病变区域，激活光敏剂选择性清除残余异常组织。
术中实时监测黏膜状态，确保无新鲜破损及出血。
疗效预期：
进一步抑制血管增生，促进瘢痕软化。
巩固容量恢复成果，降低复发风险。
分阶段治疗稳步推进
科学分层：
及时止血+黏膜封闭：先控制出血和炎症，避免病情恶化。
容量恢复期：通过渐进修复为光动力创造最佳实施条件。
光动力收尾：精准清除深层病灶，实现长期稳定。
技术协同：黏膜封闭注射与光动力形成“修复-清除”闭环，标本兼治。
复杂“危重”病例不但要制定个体化治疗方案，更要“阶梯式治疗”：分阶段策略可最大化疗效，避免激进风险。
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