排尿终末期痛？几个有特点的膀胱炎案例

1.变异型间质性膀胱炎案例：

该案例中老年女性，四川籍。近期到间质之家就诊，详细的问诊中我们了解到患者起初只是尿路感染，输液打针可以减轻，后来再次尿路感染，后来输液也不再减轻，出现尿频，尿意感强烈，尿完还想尿，但是刻意去憋尿能够憋住两三个小时，就这样持续了7-8年，后来症状加重，出现小腹疼痛，疼痛已经严重影响休息。在成都，泸州分别诊断间质性膀胱炎，梗阻膀胱。梗阻手术可以减轻一些，但不能完全去除症状。膀胱灌注透明质酸基本无效，中医药无效，始终有胀痛坠胀感，仍有尿意尿频。

我们在术中发现膀胱粘膜血管广泛性的曲张，增多。容量有少许缩小，膀胱颈开放稍差。

总结：该患者考虑属于变异型间质性膀胱炎，出血点不显著，故可能合并高敏感膀胱。这类型推荐口服处理，严格生活饮食。

 

 

2.排尿终末期痛案例：

近期有两位病友结伴来到间质之家，两位患者均为老年女性，天津人，发病时间3年和6年。两位患者均表现为排尿终末期疼痛，其中一位患者还存在大腿根疼痛。

两位患者术中均发现膀胱黏膜溃疡，但容量损伤不严重。

总结：排尿终末期疼痛，是可以出现在溃疡型间质性和三角区炎性改变，某些膀胱颈痉挛患者也可以出现，但疼痛性质不同。大腿根部属于阴部神经区域，可以引起症状。

 

 

3.男性尿频尿急排尿费力：

该案例为中青年男性，安徽人，发病多年，特点是尿频，排尿费力，尿急迫，偶发尿失禁。患者在当地各医院就诊以前列腺问题处理，效果欠佳。患者往省院就诊，考虑膀胱病变，医生推荐前往间质之家就诊。

近日，患者到间质之家面诊，CT提示膀胱壁增厚，镜下可见尿道中段狭窄，膀胱壁血管多，但水扩张出血点不典型。结合病史 考虑诊断不稳定膀胱。

总结：男性间质性膀胱少见，动力问题多见，急迫性和尿意需要仔细鉴别，以防遗漏重要线索。