膀胱炎反复发作合并自身免疫病案例

自身免疫病膀胱炎案例:
该患者,中老年女性,病程长,2022年11月1日到间质之家面诊,并给与处理。2023年5月返院复查。
患者自述详细病史如下:

2018年出现尿频尿道炎,治了后总犯,七八个月后就尿频疼痛,喝水就上厕所,上完厕疼痛会强些,夜尿次数也多了,2019年11底,本地医院做了水扩张,没看出啥病,2021年一月去北京天坛医院做了膀胱内膜白斑电切手术并做病理,病理显示膀胱内膜大部分脱落,肉芽增生纤维化,9月又去医院做了什么水扩充吧,也做了病理,还是一样。两次手术后疼痛有减轻,但不久就犯,尿液总发热,有时刚去完厕所还得去、有时尿道疼的严重、有时膀胱疼、有时尿道膀胱都疼或右腹部疼。小腹总有憋涨感,有时也觉得胀痛,尿道右侧总像有肿胀,走路也不爽,后肾区会疼,尿尿要等一会才尿出来,尿不尽,要是蹲着就一会尿点一会尿点。一小时一次厕所,但只要喝水就十分八分的一次。上午10点到下午4点几乎20分钟一次,并刺痛,一天最多达近30次。脚有时肿胀。
2021年2月开始鸡尾酒疗法灌注。膀胱痛在灌药半年有大减轻,右侧腹股沟在2022年4月大减轻。但是仍偶尔有刺激性疼出现。
患者经过手术和灌注可以看到好的效果的,但病史表现出复发态势。综合考虑患者可能属于免疫异常类型。
目前膀胱镜检查发现溃疡,属于弥漫性,边界不清,但特征是容量很好。
总结:鸡尾酒疗法控制了疼痛症状并保持了良好的膀胱容量,但是我们注意到患者出现反复发作态势,膀胱镜发现弥漫性炎和血管翳,患者还需要排除自身免疫病可能。自免病会导致膀胱无菌性炎,处理上和单纯间质性膀胱炎不同。
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2023年6月16日 15:04
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