慢性前列腺炎治疗的最新研究,TriDMSO对IIIB型前列腺炎(CP/CPPS)疗效初步探索
慢性前列腺炎是成年男性常见的泌尿生殖系统疾病, 其中IIIB型CP/CPPS是慢性前列腺炎较为常见的类型,临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部、腰背部及会阴部疼痛不适,严重影响着患者的男性性功能和身心健康。
目前临床上IIIB型CP/CPPS治疗方式较多,如一般治疗、药物治疗(α-受体阻滞剂)、前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗等,但IIIB型CP/CPPS患者的治疗效果和满意度不佳,部分病人出现药物耐药,药物依赖,综合治疗无效等情况。
在CP/CPPS的发生发展以及病程演变中,局部炎症和免疫反应紊乱是CP/CPPS难治和病情反复的核心。临床大数据显示在CP/CPPS患者前列腺液以及血液中可出现TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、MCP-1等炎症因子,使用免疫抑制剂能降低CP/CPPS患者机体炎症反应并可改善CP/CPPS患者临床症状。
临床研究还发现急性细菌性前列腺炎经抗生素治疗后组织内已无细菌生长,但前列腺炎症继续发展,炎性因子含量并无明显减少,该结果同样说明在CP/CPPS的发生发展以及病程演变中,炎症和免疫反应异常发挥着非常重要的作用。免疫抑制剂(他克莫司)不是治疗IIIB型CP/CPPS常规药物,免疫抑制剂不但副作用大,并且价格昂贵。因此,需找简单,无创、有效治疗IIIB型CP/CPPS患者具有实际临床。
ICH间质之家回顾性分析2017年5月至2020年1月经过Tri-DMSO治疗的难治性IIIB型CP/CPPS患者治疗情况进行分析,治疗时间范围2-6个月,随访病人数目32人,我们对经过治疗的患者相关数据进行分析。
治疗效果如表1所示, 治疗后患者显效、好转和无效百分比分别为71.87%,21.75%和6.25%,总体有效率为93.75%,该结果提示Tri-DMSO对难治性IIIB型CP/CPPS具有显著的疗效。如表2所示,治疗后患者NIH-CPSI总分和IPSS评分显著降低,该结果提示Tri-DMSO能明显改善难治性IIIB型CP/CPPS的临床症状。
表1. Tri-DMSO治疗的难治性IIIB型CP/CPPS患者效果分析
表2. Tri-DMSO治疗的难治性IIIB型CP/CPPS患者临床症状分析
指标 |
治疗前 |
治疗后 |
NIH-CPSI总分 |
23.31±1.44 |
13.02±1.67# |
局部疼痛与不适 |
13.2±1.34 |
8.03±1.23# |
尿路排泄症状 |
7.36±0.14 |
2.61±0.63# |
生活质量情况 |
5.68±0.76 |
3.54±1.25# |
IPSS评分 |
16.02±3.69 |
8.13±2.38# |
实验组治疗后vs.对照组治疗后,#P<0.05.
结论:
聚医汇
科学〡客观〡严谨〡公益
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合症
诊断〡治疗〡康复〡泌尿系统感染咨询
知识宣讲〡治疗指导〡前瞻研究