2022.10.28间质性膀胱炎容量增大和复杂病情案例

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王亮医生

 

医学博士

ICH间质之家创始人

 

 
治疗案例                
2022年10月28日

 

1、男性膀胱增容案例:

 

今日第一例患者,男性,河北籍。2014年发病,曾行水扩张确诊间质性膀胱炎(膀胱容量400ml),后行膀胱起搏器治疗,不理想。

 

后在间质之家指导下使用鸡尾酒疗法2年多,效果尚可。患者疼痛缓解,但仍伴有排尿不畅,尿量200多。现患者到院进一步治疗。镜下可见右侧1cm可疑溃疡给予电灼,膀胱大部粘膜正常。测容500ml(容量较之前增加100ml)

 

最后考虑诊断间质性膀胱炎,盆底肌痉挛综合征,前列腺肥大2度。

 

 

 
 
 

 

2、女性病情复杂案例:

 

今日第二例患者,中年女性,发病20余年,曾诊断膀胱出口梗阻,患者伴有疼痛。曾行多次膀胱颈电切手术,效果一般。

 

患者在间质之家指导下使用鸡尾酒疗法可以缓解疼痛,但目前仍存在排尿费力和会阴及小腹不适。病史甚为复杂。今日入院面诊治疗可见膀胱黏膜血管密度显著升高,静脉血管迂曲。

 

最终考虑诊断:慢性膀胱炎,盆腔淤血综合征?逼尿肌括约肌协同失调,外阴萎缩,尿道口整形术后。

长期的感染以及外阴退化导致了病情的加重形成恶性循环。刺激素退化也可以解释静脉扩张现象。

 

 

 
 

该患者线索厘清后可以这样解释:尿道发育异常和雌激素退化患者有几个标志性体征:尿道口喇叭口样,外阴萎缩严重,膀胱黏膜静脉扩张,膀胱容量大1050ml,无出血点。这是一个非常值得研究的案例。

 
 
 

 

 


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2023年1月11日 20:35
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