间质性膀胱炎口服药里面最后的稻草--环孢霉素A

间质性膀胱炎患者，在2线治疗（阿米替林+抗组胺）无效，灌注治疗（Tri-DMSO鸡尾酒疗法、肝素、西施泰、利多卡因）无效，以及水扩张和电灼术失效以后，可以选择环孢素A。

通常从小剂量开始，3mg/Kg，直到最大剂量300mg每天，口服3-4个月。若期间患者可以耐受治疗，没有显著副作用，可以长期口服直到满意效果，当患者治疗较为满意后，可以尝试逐渐减少用量，直到一个满意的症状评分和最小剂量的平衡点。

由于研究样本偏小，故有效率研究结果仅供参考。通常60%患者反应有效，23%无效果，剩下的患者因副作用停药。患者一般在3~4个月内有明显改善。意外的是，环孢素A对溃疡型和非溃疡型间质均有效。可能的一种解释是，非溃疡性间质膀胱炎（变异型）也存在炎症。

总体上讲环孢素A是比较安全的药物，一些副作用仍然需要重视，如肾功能异常（肌酐升高）、高血压、感染、伤口难以愈合、皮肤肿瘤。