体外冲击波治疗间质性膀胱炎的前瞻性研究
体外冲击波治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的随机对照前瞻性研究
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合症(Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome, IC/BPS )是一种病因未明的以尿急、尿频、膀胱充盈后耻骨上区或盆腔疼痛,排尿后减轻为表现的临床综合症,又称为膀胱疼痛综合症。多见于30- 50岁的中年女性, 男女发病比例为1: 5-12。在美国成年女性中BPS/IC症状较为广泛,影响约330~790万的女性。在我国BPS/IC发病率和诊断率相对较低,但随着医学的发展和人们认识的提高,我国BPS/IC发病率和诊断率呈现出逐渐增加的趋势。
IC/BPS病因
迄今为止,对于BPS/IC的病理生理尚未阐明,目前存在多种学说如:感染、自身免疫、尿液毒性物、膀胱上皮障碍以及神经炎症等。但炎症和免疫紊乱在起发病机制中起着关键作用。
高能量体外冲击波疗法(ESWT)
ESWT之所以被称为绿色疗法是因为它具有非侵入性、组织损伤小、疗效显著等优点。体外冲击波能激活局部干细胞,改善细胞吸氧功能,改善局部血液循环,改善局部组织器官微循环。
ESWT治疗IC/BPS的研究发现
1.治疗部位和方法:图A是冲击模式图片,图B是冲击部位。冲击次数:2000次,频率3Hz,能量:0.25mJ/mm2。
2.治疗时间:在随机对照研究中,每周一次冲击,4次为一个疗程,研究者观察了4周和12周的两个时间点的治疗效果。
3.研究发现:ESWT能明显改善IC/BPS的OSS(O'Leary-Sant 症状评分)和 VAS(视觉模拟评分)评分,显著缓解IC/BPS患者的疼痛,并呈现出时间依赖性,即ESWT治疗时间延长越能改善IC/BPS患者的疼痛,但ESWT不能改善患者的膀胱容量和膀胱顺应性。
ESWT可以改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应,促进组织的康复。同时冲击波可以抑制疼痛的化学物质产生,破坏疼痛受体的细胞膜,抑制疼痛信号的产生及传道。此外,冲击波还能诱发内腓肽的产生,降低患处对疼痛的敏感,达到长期有效的治疗效果。
间质之家点评:ESWT治疗IC/BPS具有缓解疼痛效果,但不能改善膀胱功能,并且治疗费用昂贵。但我们团队发明的Tri-DMSO能减 轻IC/BPS炎性反应,降低疼痛物质产生,降低膀胱敏感性,改善膀胱纤维化,发挥缓解疼痛,改善膀胱功能作用,从各方面来说都要比ESWT具有更好的治疗优势,并且Tri-DMSO得到了临床数据的证实更具有临床效果。
聚医汇
科学〡客观〡严谨〡公益
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合症
诊断〡治疗〡康复〡泌尿系统感染咨询