大于350ml的膀胱还能诊断间质性膀胱炎吗？

ICH.间质之家

王亮医生

ICH间质之家创始人

15年专注研究

数千例疑难泌尿疾病临床经验

大于350ml的膀胱还能诊断间质性膀胱炎吗？

按照经典NIDDK1978关于间质性膀胱炎的排除性诊断标准，膀胱器质性容量大于350ml，可以排除间质性膀胱炎。但是在临床实践中有至少50%的患者容量大于350同时伴随有Hunner溃疡。所以膀胱容量指标不具有代表性。ICH建议仍然以患者症状和膀胱镜下粘膜表现为重要参考。现列举一例。

女性，藏族，57岁，既往以尿频伴储尿期疼痛3年在华西医院就诊行膀胱水扩张治疗，容量600ml。术后有短期病情缓解。现在我处治疗，手术行：膀胱粘膜病损电灼+膀胱壁注射治疗+水扩张术。术中发现多处Hunner溃疡，术中测容410ml。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

既往住院资料

三角区可见Hunner溃疡1处。双侧输尿管开口正常。膀胱颈开放较差。膀胱壁可见散在Hunner溃疡9处。

溃疡电灼处理

使用自制针具溃疡区域封闭注射

**cm水柱下维持**分钟，可见溃疡处撕裂，可见落雪现象，测容410ml

ICH建议间质性膀胱炎诊断需临床症状和膀胱镜检查相结合。在典型症状的基础上，若膀胱镜发现Hunner溃疡即可诊断经典间质性膀胱炎。

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