尿频尿急!王亮医生教您“训练膀胱”

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膀胱训练

(BLADDER RETRAINING)

 

膀胱训练适用于存在尿频尿急症状的患者,病人可以利用膀胱训练来控制尿意和改善症状。如果膀胱疼痛症状没有缓解则不建议行膀胱训练。通常情况下一过性的尿感引发之尿频尿急症状可自行恢复,也不在膀胱训练范畴内。

膀胱训练包括学习如何按照既定的计划排尿,目的是让患者摆脱膀胱尿意的控制,让主观意识干预尿意。膀胱训练是IC综合治疗的一部分,通常在炎症控制之后且膀胱没有严重纤维化方可进行。目前改善尿频尿急的有效方法一个条件是提高膀胱固有容量,这是基础,另一条件是必须有一个足够“软”的膀胱(容量和软化,Tri-Dmso都可以改善);另一个就是膀胱训练,可能在一部分病人膀胱训练是唯一有效的方式。

 

理论基础

当膀胱发出疼痛或尿意信号时,人本能的反应是排空膀胱,这是所有人都存在排尿模式。但在病理情况下,这种排尿模式会更频繁运作,而且即便患者已经病愈,膀胱症状也消失,该模式也难以回调至正常。遵循一系列简单的步骤重新训练膀胱,患者以达到更长的排尿周期,增加膀胱功能性容量。

 

什么时候开始膀胱训练?

 

当然咨询自己的医生,让他给你制定一个适合你自己的膀胱训练计划就再合适不过了!一个好的膀胱训练计划可以事半功倍,训练过程中随访也能及时发现问题并加以纠正。如果患者病情自觉很轻微,也可以自行膀胱训练。训练过程中主治医生给予患者的鼓励和信心很重要,因为往往患者存在心理失调。注意患者在训练过程中做好“膀胱训练日记”有助于监测训练轨迹,也可以给患者治疗带来信心。

 

常见的训练方法

方法很多,但都大同小异,目的都在于主观控制尿意。王医生提供一个常用方案:每个疗程为期4周,在这期间患者在每次尿意产生时等待10-15分钟再去排尿。过程中如出现疼痛不适则去排尿,患者应区分明确什么是疼痛什么是尿意憋胀感。刻意的忍住疼痛并不提倡。这也代表患者膀胱炎症尚未清除。注意该方法并不适合夜尿,患者可遵循尿意排尿。经过一个疗程的治疗后,在一个疗程中患者可自行延长周期,通常增加时间为10分钟,患者亦可根据自己的情况给予加减。膀胱训练日记可在排尿日记中体现,也利于医生回访。

 

根据王医生的经验,间质性膀胱炎患者经正规Tri-Dmso治疗+后续行膀胱训练,理想的患者经2-3周训练即可恢复正常排尿。王医生根据200例大样本统计中位时间是3个月恢复正常。

 

2019年11月29日 20:38
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