膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎

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流行病学

尽管最早认为该病是绝经期妇女的特发疾病，但越来越多的男女在二十几岁被诊断。事实上，IC/BPS影响所有年龄、性别、社会经济背景的人群，其发生并不少见。从1887年Skene第一次应用间质性膀胱炎这一定义到目前的膀胱疼痛综合征;从最早认识膀胱内的Hunner's溃疡，到1978年发现膀胱粘膜集簇状出血;从50年代认为这类患者为精神疾患，到目前认识它是由于膀胱粘膜功能障碍引起的症状;从最初Oravisto在芬兰赫尔辛基调查其发病率仅为10/10万，到1994年报道发病率可能高达865/10万，乃至认为每10万人群中存在IC/BPS类症状的患者可能高达5千人。这一百余年来，人类对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的认识已经发生了深刻的变化。最近研究揭示 美国有270万~ 653万女性有 IC/BPS症状，高达12% 女性有早期IC/BPS的表现。进一步的研究估计该综合征在男性也远比早期认为的高 。

诊断鉴别

IC/BPS的诊断是根据临床症状进行排除的过程。美国泌尿学会(American Urological Association, AUA)指南建议仔细检查病史、查体和实验室检查评估IC/BPS症状和其他潜在异常 。KCl试验，又称为钾敏感试验，已不再建议实施。对于复杂病例，经过膀胱镜下膀胱灌水扩涨(hydrodistention)试验有助于诊断，但该试验对IC/BPS并非特异，而且试验本身可能导致与IC/BPS相似的膀胱出血点(glomerulations)。因此，IC/BPS的诊断主要靠排除法。

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